No comer pescado reduce el volumen del cerebro

Se cuentan por cientos los estudios que han encontrado una relación entre seguir una dieta rica en pescado y una menor mortalidad cardiovascular o por accidentes cerebrovasculares. También existe una amplio número de ensayos que han relacionado su ingesta con un menor riesgo de desarrollar demencia. Sin embargo, el estudio que publica hoy Zaldy Tan, de la Universidad de California en Los Ángeles (EEUU) es distinto, interesante y casi definitivo.

Este científico y su equipo han llevado a cabo una investigación con resonancias magnéticas que constata que aquéllos que menos pescado consumen en su dieta tienen un menor volumen cerebral, "que es el equivalente a dos años de envejecimiento estructural del cerebro", detallan en el último 'Neurology'.

En declaraciones al ELMUNDO.es, el doctor Tan puntualiza: "Este es el primer estudio que analiza los glóbulos rojos de ácidos grasos omega-3 (que representan la ingesta dietética de este tipo de ácidos grasos que se encuentran típicamente en los peces) y los volúmenes del cerebro y el rendimiento cognitivo. Hay otros estudios con resultados similares, pero están basados en datos epidemiológicos obtenidos de cuestionarios sobre frecuencia alimentaria y, por tanto, no son tan fiables".

Jorge Matías-Guiu, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, reconoce que, efectivamente, "el estudio llega a confirmar evidencias anteriores que constatan cómo una dieta rica en determinados pescados favorece una menor atrofia y menos envejecimiento cerebral".

La mayor ingesta alimentaria de pescados y "los niveles circulantes de ácido docosahexaenoico (DHA) y ácido eicosapentanoico (EPA), ambos ácidos grasos poliinsaturados esenciales de la serie omega-3 (que se encuentran fundamentalmente, en el salmón, las sardinas, los arenques, el sábalo o el verdel) se han relacionado con un menor riesgo de demencia, pero los mecanismos que subyacen a esta asociación no están del todo claros. Por eso hemos llevado a cabo un estudio que establezca los niveles sanguíneos de estos ácidos y su relación con imágenes subclínicas y marcadores cognitivos de riesgo de demencia en un grupo de personas de mediana edad", introducen los autores en su ensayo.

De esta forma los científicos escogieron a participantes del estudio Framingham (famosa investigación que se inició en 1948 con el fin de identificar los factores de riesgo comunes y característicos de las enfermedades cardiovasculares) que no tuvieran demencia. Finalmente reclutaron a 1.575 varones y 854 mujeres de entre 67 y 69 años.

"El trabajo de Zaldy Tan parte de una cohorte del famoso Framinghan, uno de los estudios metodológicamente más rigurosos a largo plazo. Por este motivo, y aunque otros ensayos han fallado a la hora de establecer la relación entre consumo de pescado y beneficios cerebrales debido seguramente a problemas de metodología, estamos ante un trabajo muy importante, potente y riguroso", insiste el experto español.

Las pruebas

A todos los participantes se les realizó una resonancia magnética del volumen cerebral, así como una serie de test cognitivos. Además se tuvieron en cuenta los niveles de glóbulos rojos de los ácidos DHA Y EPA.

Los científicos establecieron, asimismo, las cantidades de la alipoproteína APOE 4, involucrada en una mayor sensibilidad a contraer la enfermedad de Alzheimer, los de homocisteína (cuyos niveles aumentados pueden indicar riesgo de infarto o de ictus), así como los factores de riesgo vasculares y el índice de masa corporal de los participantes.

Los datos revelan que las personas con menores niveles de DHA tenían un volumen cerebral menor en comparación con los que consumían mayores cantidades de pescado. Pero, además, los que menos omega-3 ingerían eran los que puntuaban más bajo en la función ejecutiva, como resolver problemas o pensar en abstracto, y poseían menor memoria visual.

Los datos

"En nuestra investigación, hemos encontrado que, en la mediana edad, aquéllos con menos niveles de DHA y EPA tenían marcadores asociados a un envejecimiento estructural y cognitivo. Estos datos amplían los obtenidos en el estudio 'Salud Cardiovascular' que muestra que comer pescado tres veces a la semana se asocia a un menor riesgo de anomalías vasculares cerebrales", detalla el investigador principal.

Insiste, además, que "aunque se necesitan más investigaciones para confirmar estos datos, la base de este trabajo y de otros indican que la ingesta regular de pescado rico en ácidos grasos omega-3 puede ser beneficiosa no sólo para el corazón, sino también para el cerebro".

El experto del Clínico reconoce "que con estos datos se refuerza el papel preventivo de la dieta. Confirmamos de nuevo la importancia de seguir una dieta mediterránea para prevenir enfermedades cardiovasculares y un menor deterioro cognitivo. No obstante, hay que reconocer que los mecanismos últimos por los que el pescado protege el cerebro aún los desconocemos, dado que puede actuar a nivel vascular o evitando los procesos degenerativos, u ambas cosas a la vez. Esta parte es la más complicada de establecer en estudios".

Este especialista resalta la importancia de "ser generosos" con el consumo de pescado en la dieta, a la luz de las evidencias científicas y "máxime si valoramos que nuestro país no tiene un problema grave con el exceso de mercurio en los pescados, tal y como sucede en otros".

El desarrollo de las células madre dicta cómo se forma la memoria

Investigadores del Centro de Circuitos Neurales Genéticos RIKEN-MIT han descubierto cómo las células cerebrales pueden recordar nuevos recuerdos y, al mismo tiempo, mantener los antiguos. Según los científicos, las neuronas específicas de una región del cerebro, llamada giro dentado, sirven distintas funciones en la formación de la memoria, dependiendo de si las células madre neurales que las produjeron eran jóvenes, o de edad avanzada.

   El estudio, publicado en 'Cell', relaciona la base celular de la formación de la memoria con el nacimiento de nuevas neuronas -un hallazgo que podría crear nuevos objetivos farmacológicos para el tratamiento de trastornos de la memoria.

   Los resultados también sugieren que un desequilibrio, entre neuronas jóvenes y viejas en el cerebro, podría alterar la formación normal de la memoria durante el estrés post-traumático y el envejecimiento. "En los animales, las experiencias traumáticas y el envejecimiento, a menudo, disminuyen el nacimiento de nuevas neuronas en el giro dentado. En los seres humanos, estudios recientes han encontrado disfunciones en el giro dentado, relacionadas con la memoria, durante el envejecimiento normal", afirma uno de los autores del estudio, Susumu Tonegawa, Premio Nobel y director del Centro RIKEN-MIT.

   Otros autores de la investigación fueron el científico Toshiaki Nakashiba, e investigadores del Instituto Picower, en el MIT, del laboratorio de Michael S. Fanselow, en la Universidad de California, en Los Ángeles, y del laboratorio de Chris J. McBain, en el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano.

   Los autores probaron, en ratones, dos tipos de procesos de la memoria: la separación de patrones (pattern separation) -el proceso por el cual el cerebro distingue entre eventos similares- y la terminación de patrones (pattern completion) -que se utiliza para recuperar contenido detallado de los recuerdos. Los neurocientíficos han pensado, durante mucho tiempo, que estos dos procesos opuestos y, potencialmente, en conflicto, se producen en diferentes circuitos neuronales.

   Hasta el momento, se creía que el papel del giro dentado -una estructura con notable plasticidad- en condiciones que van, desde la depresión, a la lesión cerebral traumática -se encargaba de la separación de patrones, y que la región CA3, se ocupaba de la terminación de patrones. Sin embargo, los investigadores del MIT han descubierto que las neuronas del giro dentado pueden realizar ambos procesos -dependiendo de la edad de las células.

   Los investigadores evaluaron la separación de patrones en ratones que habían aprendido a distinguir entre dos habitáculos similares: un seguro, y otro que producía una descarga desagradable en las patas. Para poner a prueba la terminación de patrones, los ratones recibieron indicaciones limitadas para escapar de un laberinto. Los ratones normales fueron comparados con los ratones que carecían o bien de neuronas jóvenes, o bien de neuronas viejas.

"Mediante el estudio de ratones modificados genéticamente, hemos observado que las neuronas viejas son prescindibles en la separación de patrones, mientras que las neuronas jóvenes son necesarias para ello", concluye Toshiaki Nakashiba, quien agrega que "nuestros datos también han demostrado que los ratones sin neuronas viejas experimentan defectos en la terminación de patrones, lo que sugiere que el equilibrio entre la separación y la terminación puede verse alterado como consecuencia de la pérdida de neuronas viejas".

Fuente: Europa Press

El ejercicio es una defensa contra la demencia

Ahora hay otro motivo para ponerse en forma. La actividad física podría reducir el riesgo de muerte relacionada con la demencia, según un estudio reciente.

Los investigadores evaluaron la salud de más de 45,000 hombres y casi 15,000 mujeres entre los 20 y los 88 años de edad en EE. UU., y los agruparon en tres categorías de aptitud física: baja, mediana o alta.

Tras un seguimiento promedio de 17 años, 4,050 participantes habían muerto. De esas muertes, 164 se atribuyeron a la demencia (72 a la demencia vascular y 92 al Alzheimer). De esas 164 muertes, 123 de las personas estaban en el grupo de aptitud física baja, 23 en el grupo de aptitud física mediana, y 18 en el grupo de aptitud física alta.

Las personas en el grupo alto y el grupo mediano de aptitud física tenían menos de la mitad del riesgo de muerte que las del grupo de aptitud física baja, concluyeron los investigadores.

El estudio aparece en la edición de febrero de la revista Medicine & Science in Sports & Exercise.

"Estos hallazgos respaldan las campañas de fomento de la actividad física de organizaciones como la Asociación del Alzheimer (Alzheimer's Association), y deben animar a los individuos a ser físicamente activos", aseguró en un comunicado de prensa de la revista la autora del estudio Riu Liu.

"Seguir las recomendaciones actuales sobre la actividad física del Colegio Americano de Medicina del Deporte (American College of Sports Medicine) evitará que la mayoría de individuos caigan en la categoría de aptitud física baja, y podría reducir su riesgo de morir con demencia", añadió Liu.

Liu llevó a cabo el estudio como parte de su tesis en la Universidad de Carolina del Sur. Actualmente, es becaria posdoctoral del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental de EE. UU.

Aunque en EE. UU. las muertes asociadas con la enfermedad cardiaca, el cáncer de mama y el accidente cerebrovascular se han reducido en años recientes, las muertes relacionadas con la demencia y el Alzheimer aumentaron en 46 por ciento entre 2002 y 2006, según el comunicado.

Sin embargo, el estudio no prueba que el ejercicio prevenga la demencia. Otros factores podrían tener algo que ver.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTE: Medicine & Science in Sports & Exercise, news release, Feb. 7, 2012

Algún día, los escáneres del cerebro se podrán usar para predecir la demencia

Mediante el uso de escáneres cerebrales, los investigadores pudieron monitorizar el declive mental en un periodo de dos años de personas sin demencia, e incluso predecir el trastorno antes de que sucediera, según un informe reciente.

Quizás un día los científicos puedan usar escáneres cerebrales para rastrear la eficacia de los medicamentos diseñados para tratar el Alzheimer. El trastorno, que afecta al cerebro, no tiene cura actualmente, y los medicamentos tampoco pueden detener su avance.

Los escáneres pueden detectar un marcador químico desarrollado por los investigadores que se vincula con la placa (una especie de mugre cerebral) y los "ovillos", ambos relacionados con la enfermedad de Alzheimer. Los investigadores evaluaron la eficacia del método en 43 participantes sanos del estudio, con una edad promedio de 64 años. Casi la mitad de los voluntarios presentaban una forma de pérdida de memoria conocida como "deterioro cognitivo leve".

Los hallazgos del estudio aparecen en la edición de febrero de la revista Archives of Neurology.

"Hallamos que esto podría ser un marcador útil de neuroimágenes que puede detectar cambios temprano, antes de que aparezcan los síntomas, y podría ser útil para rastrear los cambios en el cerebro con el tiempo", aseguró en un comunicado de prensa de la Universidad de California el autor del estudio, el Dr. Gary Small, profesor de psiquiatría del Instituto Semel de Neurociencia y Conducta Humana de la universidad, en Los Ángeles.

Los investigadores hallaron que podían relacionar los resultados del escáner con el declive mental tras dos años, e incluso pudieron usar los hallazgos de los escáneres iniciales para predecir algunos tipos de declive cerebral en los participantes dos años más tarde.

El próximo paso es usar los escáneres para estudiar la eficacia de medicamentos diseñados para tratar el envejecimiento cerebral, y las terapias usadas para intentar retrasar o prevenir el Alzheimer, explicó Small en el comunicado de prensa.

En respuesta a la pregunta de si los escáneres podrían ser útiles para los pacientes en este momento, Catherine Roe, profesora asistente de investigación en neurología y especialista del Alzheimer de la Universidad de Washington, en St. Louis, que no participó en el estudio, apuntó que los médicos tienen otras formas de detectar el declive mental, y que aún no hay un tratamiento preventivo para la enfermedad de Alzheimer.

Pero "aunque no creo que la tecnología esté lista para ser aplicada en los consultorios médicos ahora mismo, creo que sería clínicamente útil para ayudar a determinar la causa subyacente del declive [mental], si es Alzheimer u otra cosa", señaló Roe.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTES: Catherine Roe, Ph.D., research assistant professor, neurology, Washington University, St. Louis; Archives of Neurology, news release, February 2012

La reprogramación celular logra llevar el mal de Alzheimer a la placa de Petri

Los científicos dispondrán de un modelo para investigar in vitro la enfermedad de Alzheimer desde su inicio. Con ayuda de la reprogramación celular, un grupo de investigadores de la Universidad de California en San Diego ha derivado células de la piel de enfermos de Alzheimer en neuronas afectadas por la patología, como se expone hoy en Nature.
Las células pluripotenciales inducidas (iPS) obtenidas de pacientes con neurodegeneración han servido para que un grupo de investigadores de la Universidad de California en San Diego (UCSD) desarrollara un modelo de la enfermedad de Alzheimer, según se publica hoy en la revista Nature. "Nunca antes se habían obtenido neuronas afectadas por el mal de Alzheimer, altamente purificadas y funcionales, en una placa de Petri", dice el autor principal del trabajo, Lawrence Goldstein, profesor en el Departamento de Medicina Molecular y Celular del Instituto Howard Hughes y director del Programa de Células Madre en la UCSD. "Es un primer paso, una prueba de concepto. No existen modelos perfectos, pero ahora sabemos que podemos hacerlos. Requiere mucho cuidado y diligencia, y controles de calidad muy rigurosos, pero podemos conseguirlo".

Disponer de un modelo de laboratorio de la enfermedad de Alzheimer es clave en la investigación de una patología que se desencadena en el cerebro, donde no es posible obtener biopsias. "Tenemos que trabajar en células humanas que no son neuronas y en modelos animales de la enfermedad, con las limitaciones que eso conlleva". Además, la investigación se ve constreñida a los tejidos postmortem, que exhiben daños patológicos de largo recorrido.

El grupo de Goldstein extrajo fibroblastos primarios de la piel de dos paciente con enfermedad de Alzheimer familiar (una rara afección asociada a predisposición genética), de la de otros dos pacientes con Alzheimer esporádico (la forma más frecuente de la enfermedad) y de dos personas que no tenían problemas neurológicos. Mediante la técnica de reprogramación celular, los científicos indujeron a los fibroblastos a convertirse en iPS y después, diferenciaron estas células en neuronas.

Proteínas elevadas
Las iPS derivadas de pacientes con Alzheimer exhibían una actividad electrofisiológica normal y contactos sinápticos funcionales, pero también señales indicadoras de la enfermedad; en concreto, presentaban niveles de proteínas asociadas al trastorno superiores a lo normal.

Con estas neuronas de Alzheimer in vitro, se puede investigar en profundidad cómo se inicia la enfermedad y hacer un seguimiento de los procesos bioquímicos que eventualmente destruyen las células cerebrales asociadas con funciones cognitivas elementales, como la memoria.

"Las diferencias entre las neuronas sanas y las neuronas con Alzheimer son muy sutiles", explica Goldstein: "Básicamente, proceden del impacto de un pequeño daño que se acumula a lo largo de mucho tiempo, causando resultados catastróficos". Los científicos también se han topado con alguna sorpresa con este nuevo modelo experimental: "Hemos visto que uno de los cambios iniciales en las neuronas con Alzheimer que se atribuía también al inicio de la enfermedad en realidad no es tan significativo". También han visto en las células derivadas de uno de los pacientes con la forma esporádica cambios bioquímicos posiblemente vinculados con la enfermedad, lo que abre la puerta para tratamientos más individualizados.

(Nature DOI: 10.1038/ nature10821).

¡¡¡¡felicitaciones !!!!!'Arrugas' hace Historia para la animación en los Goya

Nunca antes un largometraje de animación había estado nominado en el apartado de mejor guión para los Goya. 'Arrugas', basada en el premiadísimo cómic de Paco Roca, una emotiva historia sobre ancianos con Alzheimer, se lo ha llevado frente a las adaptaciones de 'La voz dormida', 'La piel que habito' y 'Katmandú'. Doblete para esta cinta que se convirtió también en la mejor cinta de animación, categoría en la que competía con 'Elephant in the Black Box', 'Carthago Nova' y 'Papá, soy una zombi'. [Todo sobre los Goya | Así fue su salto al cine]

La historia del autor valenciano deja huella en los Goya como lo ha hecho el cómic español, donde se ha llevado todos los galardones posibles en España (incluidos el Nacional en 2008 y los más importantes del Salón de Barcelona) y que, como ocurre en muchos casos en el sector del tebeo, fue primer publicado en Francia, donde en 2007 fue seleccionada por la asociación de críticos de cómic como uno de los mejores veinte álbumes del año.

Roca lleva años diciendo que no esperaba que 'Arrugas' llegara tan lejos. "El punto de partida era algo totalmente anticomercial. Pensaba que no iba a haber lectores para una historia así", contaba en una entrevista con Rodrigo Terrasa en ELMUNDO.es.

Roca y Ángel de la Cruz. | Reuters

El autor e ilustrador valenciano ha sido muy aplaudido desde asociaciones de familiares de enfermos de Alzheimer y la obra, editada en España por 'Astiberri', ha vendido ya más de 35.000 ejemplares, cifras astronómicas para un cómic en España. La película, en la que han trabajado más de 300 personas, estuvo preseleccionada para los Oscar en la categoría de largometraje de animación.

"Qué decir, la verdad es que aún sigo emocionado. Emocionado y resacoso. Muchas gracias a todos los lectores, equipo de la peli, amigos y gente que ha sentido 'Arrugas' como suya y la ha hecho crecer", cuenta un día después Paco Roca en su blog, acompañado de una foto del 'cabezón' que se ha llevado con él.

Ignacio Ferreras, director, asumió también la labor de adaptación del guión junto a Roca, Ángel de la Cruz y Rosanna Cecchini. El autor del cómic se encargó también de la dirección artística, para lo que tuvo que rediseñar a Emilio, el entrañable banquero jubilado, el pícaro Miguel y el resto de personajes de la residencia de mayores donde se ambienta la historia.

Por su parte, el Goya a mejor cortometraje de animación fue para 'Bird boy', de Alberto Vázquez -junto a Pedro Rivero-, basado en su novela gráfica 'Psiconautas', publicada en 2006 por Astiberri y que ha ganado numerosos premios en festivales internacionales.

http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=GjnJA3SQL88

http://www.elmundo.es/elmundo/2012/02/20/comic/1329728017.html

( refrescando las bases) )DEMENCIA TIPO ALZHEIMER

  ¿ Quién se da cuenta de que ya está perdiendo facultades?
¿Con qué se llega a esta percepción? ¿Por qué?
¿Quién reconoce lascosas que ya no recuerda?
¿Desde dónde y con qué?
¿Podemos evitar el deterioro físico o cognitivo?
Quizás y con muchoesfuerzo, retrasarlo, pero evitarlo sería ir contra la propia vida.¿Qué hace una persona que ha perdido un dedo de cada pie cuandole llevamos a la comprensión de que todavía le quedan 8 dedos y dos piernas, dos brazos, un cuerpo y una cabeza para dirigir todo eso?
 La terapia de enseñar a la persona formas más amplias de vivirse, escomplementaria a que se familiarice con el uso de los dos pies queahora, tiene limitados y con dos dedos menos.En los ancianos con demencias tipo Alzhéimer, hay varios grados dedeterioro y diferentes fases de desarrollo de ese deterioro


La casuística de lo que uno puede olvidar o no recordar es infinita. El miedo inevitable que surge cuando uno se va dando cuenta que seempieza a quedar sin las agarraderas de la memoria, podría ser contrarrestado de inmediato si se empieza a llevar al paciente al convencimiento de que detrás de la transitoriedad de las ideas quevienen y van, hay una atestiguación o conciencia permanente quesólo constata sin juzgar y que por estar siempre ahí, a nuestradisposición:- Reconoce cuando aparecen las ideas o los pensamientos.- Y le permite darse cuenta de lo que olvidó o de lo que ya seacuerda.Uno no necesita pasarse la vida recordando tengo dos ojos o dosoídos. Saber que están ahí, implica acordarse de ellos cuando senecesitan y aprender a usarlos..¿ Podemos con todos estos pacientes, establecer en la terapiaindividual o grupal , pautas de comprensión o comunicación profesional ± paciente, que permitan una complicidad deentendimiento entre las partes, a través y durante las diferentesfases o períodos del deterioro cognitivo ?

Es mucha la cantidad de cariño, esfuerzo, paciencia y dedicación, quehace falta emplear en muchos casos para no obtener recompensa,avance o mejoría alguna..Si llevamos una y otra vez al anciano a que fortalezca en él laconstatación de que él estaba siempre ahí, para darse cuenta de loque ha olvidado, estaremos potenciando su propia capacidad y habilidad todavía lúcida y menos influenciada por el declive, deatestiguar todos sus contenidos mentales.Si enseñamos al anciano, a que a su manera, identifique lo que él ,como vivencia, entiende por LA CONCIENCIA O EL TESTIGO de todolo que a él le pasa por su cabeza, avanzaremos en ese sentido de dosformas:- Mediante la objetivación de los pensamientos o los parloteosmentales..- Y a través del fortalecimiento de que la idea de poder recordar loscontenidos mentales, supone siempre, un alguien o algo permanenteen su cabeza que ha estado ahí para constatarlo.La propia comprensión de este hecho, ya funciona en la práctica y le permite tener al enfermo de alzheimer un mástil sicológico al queagarrarse.
 
 El componente de miedo en estos enfermos, es muy elevado y está permanentemente condicionando muchas de sus conductas. Si algonecesitan sobre todo, es tener algo a que agarrarse.Yo soy el que se acuerda de la palabra martes y el que se olvida de la palabra miércoles. El que se acuerda del nombre de mi hija y el quese olvida de la de mi nieto.Este testigo permanente, será rápidamente identificado por la persona, incluso si no tuviera un ejercitamiento de trabajo previomental, quien lo identificará con sus propias palabras comoconciencia, atestiguación, lucidez, etc. etc.Esto movilizará inmediatamente a la persona para mantener durantetodo el día, esa vivencia que para él, supone simplemente estar despierto, como capacidad intelectual inherente, y desde la quereconocerá luego las ideas o pensamientos que aparecerán y desaparecerán en su cabeza; y de cuyos contenidos, nos preocuparemos sobre todo de enfatizar su transitoriedad para que la persona, construya un EGO MENTAL permanente desde el que vivirse.La bandera puede estar arriba, abajo , en medio o no estar izada, pero el mástil del reconocimiento permanente que la persona intuye oreconoce ya dentro de sí, tiene un sello de identidad constante.En muchas personas, el ego, es una simple estructura mental formada por la repetición y el reconocimiento de una sucesión deideas, actos y recuerdos etc., que supone para la persona, la certezade estar vivos.
 
La identidad personal, no se crea en la persona, por la simplerepetición de recuerdos o de sucesos y de hechos. Esta necesidad, para sentirse vivos, de estar siempre en activo o siempre en activomentalmente, puede generar una ansiedad que no es precisamente loque se busca.¿ Podemos llevar a estos pacientes a un reconocimiento en ellosmismos , de vivencias, no de ideas, sino vivencias de conceptos comoconciencia, atestiguación, el testigo, y ser estas vivencias, el cómplicecon las que profesional / paciente, establezcan un vínculo decomprensión mutua y que funcionarán en etapas iniciales y en lasúltimas de deterioro ya irreversible ?  Antes de ser algo, yo primero tengo que ser, simplemente ³ SER´  A partir de que una cierta comprensión se vaya produciendo en la persona con los ojos abiertos, se puede invitar a ésta a que con losojos cerrados empiece a recordar las cosas más nimias eintrascendentes y a reconocerlas, mientras mantiene los ojoscerrados.Ejercicios sencillos con música o relajación consciente, pueden ir invitando a la persona a que vaya entrando en el silencio y estableciendo una base desde la que trabajar

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